A Avaliação Andrológica Completa é a investigação clínica que o Dr. Januário de Souza, urologista e andrologista em Pinheiros e no Itaim Bibi, São Paulo, utiliza como ponto de partida de qualquer tratamento em saúde sexual e hormonal masculina. Ela combina histórico clínico detalhado, exame físico, exames hormonais e, quando indicado, avaliação vascular por Ultrassonografia Doppler peniana, evitando diagnósticos apressados e tratamentos genéricos para queixas como disfunção erétil, queda de libido ou fadiga.

Revisado por Dr. Januário de Souza — CRM|SP 231164 | RQE 101622 · Última revisão em 15/07/2026.

O que é a Avaliação Andrológica Completa

Diferente de uma consulta rápida focada apenas na queixa relatada, a Avaliação Andrológica Completa é um processo estruturado de investigação, pensado para identificar todos os fatores que podem estar por trás de um sintoma sexual, hormonal ou reprodutivo. Um homem que chega ao consultório em Pinheiros ou no Itaim Bibi com queixa de disfunção erétil, por exemplo, pode ter, na origem, uma deficiência hormonal não diagnosticada, um fator vascular relacionado a colesterol ou pressão arterial, ou um componente emocional que nunca havia sido nomeado. Sem investigar essas camadas, o tratamento tende a mascarar o sintoma, não resolvê-lo.

É por isso que o Dr. Januário de Souza reserva entre uma hora e uma hora e meia de consulta para esse processo, tempo necessário para ouvir a história completa do paciente, sem pressa e sem constrangimento, e para conduzir um raciocínio clínico que vai além da prescrição imediata de um medicamento.

Por que investigar antes de tratar

Tratar um sintoma sem investigar sua origem costuma trazer alívio temporário, não resolução. Um comprimido para disfunção erétil, por exemplo, pode restaurar a ereção pontualmente, mas não corrige uma deficiência hormonal, um fator vascular em progressão ou um quadro de ansiedade não tratado. A Avaliação Andrológica Completa existe justamente para trocar o alívio temporário por um plano terapêutico que resolve a causa, reduzindo a chance de o mesmo sintoma retornar meses depois.

Quando a avaliação é indicada

A Avaliação Andrológica Completa é recomendada tanto para homens que já apresentam sintomas quanto para aqueles que desejam investigar proativamente sua saúde, mesmo sem queixas evidentes no momento.

  • Disfunção erétil ou dificuldade para manter a ereção, mesmo que ocasional.
  • Queda de libido, energia ou disposição sem uma causa clara identificada.
  • Ejaculação precoce recorrente e com impacto na vida sexual.
  • Investigação de infertilidade, quando o casal busca engravidar sem sucesso.
  • Homens acima de 40 anos que desejam avaliar proativamente hormônios e fatores de risco cardiovascular relacionados à função sexual.
  • Sintomas inespecíficos, como fadiga persistente, alterações de humor ou perda de massa muscular.

As dimensões avaliadas na investigação

1. Histórico clínico

A consulta começa com um levantamento completo de doenças prévias, cirurgias, medicamentos em uso — incluindo suplementos e eventuais anabolizantes — e fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes e tabagismo. Esse histórico orienta toda a investigação seguinte.

2. Exames hormonais

A dosagem de testosterona total e livre, idealmente em coleta matinal, é central para confirmar ou descartar deficiência hormonal masculina. Quando indicado, também são avaliados hormônios da hipófise e marcadores tireoidianos, já que alterações da tireoide também impactam libido e energia.

3. Fatores metabólicos

Glicemia, perfil lipídico e outros marcadores metabólicos são avaliados especialmente na investigação de disfunção erétil de origem vascular, já que os vasos do pênis costumam manifestar sinais de aterosclerose antes dos vasos coronarianos, funcionando como um alerta precoce de risco cardiovascular.

4. Sono

A qualidade e a quantidade de sono influenciam diretamente a produção de testosterona, que ocorre principalmente durante o sono profundo. Distúrbios como apneia obstrutiva do sono são investigados como possível causa contribuinte de queda hormonal e fadiga.

5. Saúde mental

Ansiedade de desempenho, estresse crônico e sintomas depressivos são investigados de forma direta, pois podem ser causa primária ou fator agravante de disfunção erétil e ejaculação precoce, exigindo abordagem combinada, e não apenas tratamento medicamentoso isolado.

6. Uso de medicamentos

Alguns anti-hipertensivos, antidepressivos e outras classes medicamentosas podem interferir na função sexual. Identificar esse fator evita que o paciente seja tratado para uma "disfunção" que, na verdade, é um efeito colateral ajustável junto ao médico responsável pela prescrição original.

7. Estilo de vida

Consumo de álcool, tabagismo, sedentarismo e composição corporal são fatores diretamente relacionados à produção hormonal e à saúde vascular, e por isso fazem parte da anamnese detalhada realizada em consulta.

8. Relacionamento

Quando a queixa envolve função sexual, o contexto do relacionamento é parte relevante da investigação. O impacto emocional de uma disfunção sexual na vida a dois costuma ser subestimado, mas é frequentemente determinante para o sucesso do tratamento.

O que acontece depois da avaliação

Ao final da Avaliação Andrológica Completa, o Dr. Januário de Souza elabora um plano estruturado, que pode incluir tratamento medicamentoso, reposição hormonal com acompanhamento contínuo, orientações sobre estilo de vida, encaminhamento para equipe multidisciplinar ou indicação de procedimentos realizados no próprio consultório, como o preenchimento peniano com ácido hialurônico. Nada é prescrito sem base em exames e histórico completo.

Riscos da automedicação

Buscar medicações para ereção, reposição hormonal ou "protocolos" de suplementação encontrados na internet, sem avaliação médica presencial, pode mascarar causas graves — como doença cardiovascular silenciosa — e expor o paciente a riscos evitáveis, incluindo infertilidade e alterações cardíacas em casos de uso indiscriminado de hormônios.

Perguntas frequentes

Preciso estar com alguma queixa específica para fazer a Avaliação Andrológica Completa?

Não necessariamente. Muitos pacientes procuram essa avaliação de forma preventiva, especialmente a partir dos 40 anos, para investigar proativamente a saúde hormonal, vascular e sexual antes que sintomas se instalem. Também é a porta de entrada indicada para quem já apresenta queixas como disfunção erétil, queda de libido ou fadiga.

Quais exames fazem parte da investigação?

Depende do quadro de cada paciente, mas costuma incluir dosagem de testosterona total e livre, hormônios da hipófise, perfil metabólico (glicemia e perfil lipídico) e, quando indicada por suspeita vascular, a Ultrassonografia Doppler peniana. Nenhum exame é solicitado de forma genérica.

A avaliação já inclui o tratamento?

A avaliação é a etapa diagnóstica. A partir do resultado, o Dr. Januário estrutura um plano terapêutico individual, que pode incluir reposição hormonal, tratamento de disfunção erétil, orientações de estilo de vida ou encaminhamento a outros especialistas.

Quanto tempo dura a consulta de avaliação?

Entre uma hora e uma hora e meia, tempo reservado especificamente para investigar o histórico completo, realizar exame físico e, quando indicado, executar exames complementares no próprio consultório.

A Avaliação Andrológica Completa é feita por convênio?

Não. O atendimento é particular, o que permite tempo adequado para uma investigação aprofundada, sem os limites de tempo impostos por convênios médicos.

Fontes e referências

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